重復使用醫療器械除銹的措施

2.1 除銹方法

2.1.1 挑選器械

挑選有銹漬的器械包括手術室器械、婦產科器械、口腔科器械、臨床科室使用的器械。除銹使用的試劑：新華牌除銹劑。

2.1.2 預處理

將回收回來的器械首先進行分類，軸關節完全打開，浸泡在配制好的全效型多酶清洗劑中2～5min，篩洗取出，簡單漂洗。

2.1.3 除銹處理

將漂洗后的器械浸泡在配置好的除銹劑中5～10min，溫度50～80℃效果較好。如果器械第一次做除銹處理，銹漬較為嚴重的，應酌情延長浸泡時間。浸泡后的器械，要用軟毛刷在水下刷洗，不能使用金屬清潔球毛刷。而采用超聲除銹，只要時間控制在5-10分鐘，超聲頻率在40KHz內，功率在500W，既能達到除銹效果，又能節省勞力，還不會破壞器械的鍍層。

2.1.4 潤滑處理

經過除銹處理后的器械用純化水沖洗后，浸泡于潤滑防銹劑中浸泡30s，取出烘干，隔絕器械表面與空氣及其他有害的化學物質，從而起到保護器械的作用。

2.2 器械除銹注意事項

器械除銹人員應按照要求戴帽子、口罩、雙層手套，穿硬質拖鞋；器械在清洗過程中始終保持關節張開；嚴格遵照產品使用說明，選擇對人體無害又能夠有效地去除銹漬而不傷害不銹鋼的除銹劑；刷洗時，使用軟毛刷在水下刷洗，不能使用鋼絲球等會造成器械損害的工具，降低器械的使用壽命。

2.3 重視除銹后器械的保養

做過除銹的器械，保養至關重要。選用效果好的水溶性潤滑劑潤滑處理具有重要意義[4]。一方面潤滑劑在器械表面形成一層保護膜，隔絕器械表面材質與空氣中氧氣的接觸，有效防止了器械的生銹。另一方面水溶性的潤滑劑能夠充分接觸器械關節，達到有效潤滑，使軸節更靈活，方便臨床使用。

2.4 徹底清洗時控制銹蝕的關鍵

因清洗質量監測標準不科學、不客觀、主觀隨意性大，清洗人員自身很難發現自己的工作缺點。在器械日常的使用和重復利用處理過程中，不規范的操作是造成器械鉻層被破壞的主要原因。我們只有建立清洗標準操作流程，按步驟把關，做好過程監測，才能達到徹底清洗。器械及時除銹，可以挽救因生銹要報廢的器械，延長器械的使用壽命，節約更換器械所產生的成本.

2.5 調節環境溫濕度

大氣溫度與濕度兩者關聯影響金屬銹蝕，大氣的水蒸氣含量，隨氣溫升高而增大；氣溫高促使銹蝕加劇，尤其在潮濕環境里，氣溫越高，銹蝕速度越快。夏季通過除濕和通風換氣改善消毒供應中心的溫濕度，使其達到相對恒定的溫濕度。另禁止用塑料袋存放器械，以免人為造成小環境濕度大引起器械生銹。

2.6 加強各環節的質量監控

供應室清洗人員檢查器械預處理情況，及時反饋預處理不到位的人員，培養大家及時正確預處理使用后器械的良好習慣；包裝人員檢查器械清潔度，對質量檢測不合格的器械不予以包裝，避免清洗不徹底引起污垢遇高壓蒸汽滅菌后加重器械表面的銹蝕；器械使用人員檢查無菌物品包裝質量，發現銹蝕器械不得使用，避免給患者身體帶來危害，并及時反饋給包裝人員。手術器械在工作流程中循環反復處理和使用，環環相扣，通過各環節的質量監控，提高執行力。